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認識抗癌能力檢測
認識抗癌能力檢測
認識抗癌能力檢測
■甚麼是抗癌能力檢測？
癌症研究的過程中，我們發現：大部分的癌症檢測都是檢測癌細胞或相關的產物，導致癌症往往讓人感覺好像是突然發生的一樣。但其實不然，癌症形成的過程往往需要一段相對漫長的時間，而這過程當中，異常細胞的病變不容易被現有的檢測技術偵測到，但是也正如現在在癌症治療領域相當熱門的免疫療法一樣，除了癌細胞以外，癌症的形成，免疫及組織修復能力佔有相當重要的角色，當免疫及組織修復能力好的時候，我們就有能力可以清除病變的異常細胞。
康善生技「抗癌能力檢測」在研究過程中誕生了，「抗癌能力檢測」是針對受檢者的免疫細胞與組織修復細胞的狀況進行檢測，透過檢測資訊來預測罹癌的風險，或癌友移轉復發的風險，使受檢者得以通過健康管理或透過適當工具監控與改善體內環境，遠離癌症。
■癌症的形成
癌症又稱為「惡性腫瘤」，指的是細胞不正常增生，且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部份。致癌因子有生活型態﹑飲食﹑壓力﹑紫外線﹑香菸﹑化學污染物質﹑游離輻射﹑遺傳基因等。 從形態學來看，在癌細胞生成之前，正常組織變成腫瘤需要經過一連串的過程。細胞經過一系列的異常改變，從最初期的細胞增生﹑異常增生﹑原位癌至癌症。＊細胞增生：在顯微鏡下觀察，器官或組織內的細胞數增加，但看起來仍然正常。＊異常增生：在顯微鏡下看到的細胞，已經不正常但還不是癌細胞。＊原位癌：細胞在原本的位置不受控制的生長，不過沒有侵入週邊組織的傾向。 細胞增生﹑異常增生及原位癌不一定會發展成具侵略性的惡性腫瘤，但也都有可能變成癌症。
■關於腫瘤微環境 「腫瘤微環境」是影響腫瘤生長重要的因素之一，它是由周圍的組織、血管 及腫瘤局部浸潤的免疫細胞、間質細胞、細胞外基質及分泌素等與腫瘤 細胞共同構成的局部環境。除了腫瘤生長之外，腫瘤的轉移及復發也同時被腫瘤微環境掌控著，因此臨床治療上開始關注監控及改變腫瘤微環境”土壤”的方法，用來阻止癌細胞”種子”的生長。
■關於免疫及組織修復系統
免疫及組織修復系統在癌細胞生長過程中發揮雙重作用，好的方面可以監視、清除癌細胞，抑制腫瘤生長；而壞的方面可能會建立適宜的微環境促進癌細胞生長。腫瘤內免疫及組織修復細胞的失調與損害，幫助癌細胞逃過免疫系統的監視及清除；並且失調的免疫微環境卜會影響癌細胞的生物特性，限制治療的效果。■抗癌能力檢測是癌症篩檢嗎？ 抗癌能力檢測「不是」癌症篩檢，也「不是」基因檢測。市面上的癌症篩檢工具，篩檢結果都是已經發生(或確診)的；而抗癌能力檢測，在沒有臨床症狀前就提早檢出，盤點免疫及組織修復兵力，進行有方向性的健康管理，降低癌症發生風險。各項檢測差異如下圖所示。■誰需要做抗癌能力檢測(1)癌症家族史(2)生活型態不佳(3)抗衰老族(4)健檢紅字的亞健康族群：尚無臨床症狀(5)癌症病患：評估 治療預後 跟 疾病惡化的風險(6)期待更健康的自己
■檢測流程康善生技的「抗癌能力檢測」，對免疫系統、組織修復系統進行檢測與分析。
■檢測優點(1)多國專利(2)早期偵測抗癌能力(3)廣泛性，於19項癌症上得到驗證(4)簡單便利，非侵入式檢查，不用空腹抽血即進行檢測(5)非判刑式檢，若檢測異常，有更多可以調整的機會
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殺手型T細胞檢測
殺手型T細胞檢測
■ 殺手型T細胞檢測
以細胞表面抗原檢測鑑定殺手型T細胞殺手型T 細胞可直接攻擊癌細胞，會分泌毒性物質殺死被感染後的細胞、外來的細胞或癌細胞等。CD8+增加：見於病毒感染、傳染性單核細胞增多症、自身免疫病，如紅斑性狼瘡、愛滋病初期、慢性活動性肝炎、腫瘤及病毒感染等。CD8+降低：見於類風濕性關節炎、胰島素第一型糖尿病、膜性腎小球腎炎等。
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自然殺手細胞
自然殺手細胞
自然殺手細胞
以細胞表面抗原檢測鑑定自然殺手細胞NK 細胞不需要專一性抗原就可在第一時間毒殺癌細胞、癌幹細胞、衰老細胞、或被病毒感染的細胞，是免疫系統中毒殺癌細胞能力最強的細胞，為抗癌及抗病毒的第一道防線，不僅可以直接殺死癌細胞，還可以分泌多種細胞激素，調節各種免疫細胞之功能，間接提高整體抗癌能力。另亦可透過結合在病毒感染細胞和癌細胞等異常細胞表面的抗體進一步活化後，殺死這些異常的細胞。NK 細胞增加：病毒感染早期、長期使用干擾素及干擾素的誘導物、骨髓移植後、習慣性流產等。NK 細胞減少：惡性腫瘤，特別是中、晚期出現轉移時、免疫缺陷或免疫抑制劑的使用。
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輔助型T細胞
輔助型T細胞
輔助型T細胞檢測
以細胞表面抗原檢測鑑定輔助型T細胞
輔助型T 細胞可藉由釋放細胞激素和干擾素，刺激B 細胞產生大量的抗體或殺手型T 細胞的毒殺作用。CD4+細胞增加：見於腎病綜合症等自體免疫性疾病。CD4+細胞減少：惡性腫瘤、嚴重感染等。
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調節型T細胞
調節型T細胞
調節型T細胞檢測
以細胞表面抗原檢測鑑定調節型T細胞調節型T 細胞（regulatory T cell，Treg）是一群具有負調節機體免疫反應的淋巴細胞，通常有著維持自身耐受和避免免疫反應過度損傷機體的重要作用。在免疫反應過程中扮演煞車，能及時有效的結束免疫反應，使免疫系統恢復體內平衡。在癌症研究中發現，調節型T 細胞族群增加有利於癌細胞逃脫免疫監控，該細胞減少有助於增強腫瘤免疫。
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B細胞
B細胞
B細胞
以細胞表面抗原檢測鑑定B細胞B細胞參與體液免疫反應，負責抗體的製造B細胞增加：常見於自體免疫疾病、臨床各種細菌性感、B 細胞白血病。B細胞降低：見於傳染性單核細胞增多症、原發性或繼發性免疫功能低下，臨床可出現反覆發作的呼吸道及消化感染、嚴重病毒感染。
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AFP 甲型胎兒蛋白
AFP 甲型胎兒蛋白
■ AFP 甲型胎兒蛋白
AFP(α-fetoprotein) 甲型胎兒蛋白是肝癌篩檢利器，也常做為產科胎兒評估。AFP是母親懷孕時，胎兒所製造的一種醣蛋白，胎兒的肝臟製造一部份、卵黃囊(在男性即為睪丸、女性為卵巢)製造一部份。可以經由羊水，通過胎盤進入母體血液中。因此在懷孕婦女，血清中AFP也會上升，大約在妊娠的第28至32週會達到最高，生產後，就會下降至正常範圍，一般小於20 ng/ml。但如果母體血清中AFP異常上升，也必須考慮胎兒發育異常之可能。AFP可用來作為胎兒開放性神經管缺陷的早期檢測，而孕婦血清AFP減低則可能是唐氏症、愛德華氏症候群。此外，一些源自於生殖細胞的腫瘤，如畸胎瘤病患其血清中AFP也有可能異常上升。肝臟疾病也有可能伴隨血清中AFP的上升，其中又以肝癌為最常見造成異常上升的疾病，因此AFP也被用於肝癌高危險群病患之篩檢工具，一般建議慢性肝炎病患每六個月，肝硬化病患每三個月應檢驗血清AFP濃度，若異常或持續上升須小心肝癌之可能。但不是所有的肝癌病人AFP數值都會大於400 ng/ml。數值是否會升高，跟腫瘤大小、數量、特性等均有關，在這種情況下AFP就無法當成診斷或追蹤的工具，因此在肝癌高危險群病患之追蹤篩檢上，不只要檢驗血清AFP還必須合併腹部超音波檢查，才能避免遺漏AFP正常之肝癌。除肝癌外，肝細胞再生過程中也會分泌AFP。因此在肝炎，尤其急性肝炎或肝硬化病患其血清中AFP也可能有上升之情形，此上升情形是間接反應肝細胞壞死後的再生，不過仍然必須小心排除肝癌的可能。
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EBV-VCA IgA 鼻咽癌標記
EBV-VCA IgA 鼻咽癌標記
■ EBV-VCA IgA 鼻咽癌標記
也被稱為人類皰疹病毒第四型(HHV-4)，人類中最常見的病毒之一。鼻咽癌病人血液中也被發現含有高量抗EB病毒免疫球蛋白A(IgA)抗體。EB病毒在裂解週期，會在B淋巴細胞、唾腺的上皮細胞及口腔粘膜中複製後經唾腺分泌。因此，EB病毒主要透過唾液接觸，如親吻小孩、共享餐具、共享食物、沾有口水的玩具杯子等，把病毒傳給孩子。而少部份由移植血液傳染、性行為傳染。初次感染痊癒後，EBV病毒仍潛伏在B淋巴細胞，病毒將終身間歇透過唾液分泌出病毒，將終身經常發作，但對於免疫健全的宿主沒有臨床上的意義。可見，提升免疫力對自我保護的重要性。鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)，是一種鼻咽部上皮細胞的癌症病變，在中國南方(廣東、廣西)、台灣及部份東南亞(香港、新加坡、馬來西亞)地區的鼻咽癌患者的血清中可發現特異性之Anti-VCA之IgA 抗體。Anti-VCA之IgA 抗體有70-80% EBV-VCA IgA陽性率，且EBV-VCA IgA抗體特異性高，在早期鼻咽癌病人血清中也會出現，因此常做為一種早期篩檢之用。利用血清中EBV-VCA IgA來篩檢鼻咽癌，有83%敏感性和88%特異性，但是陽性預測值不高，表示檢驗報告即使呈現陽性，也不用緊張擔心是否得到鼻咽癌，需做進一步進行檢查以確認。全世界約有90%的人體內帶有EB病毒抗體，血清學檢查結果，50%的兒童在5歲以前即感染EB病毒，由此可知EB病毒在全世界分佈極廣。但，為什麼中國人的鼻咽癌比例高於西方國家呢？推測應該是綜合病毒、飲食習慣、遺傳因子等各方面的結果。
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PSA 攝護腺特異抗原
PSA 攝護腺特異抗原
■ PSA 攝護腺特異抗原
攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)，99%是攝護腺上皮組織分泌出來的一種醣蛋白，主要功能是幫助精液液化和分解子宮頸上皮黏液，使精蟲能自由地移動順利進入子宮。在臨床上是用來篩檢攝護腺癌的重要工具，PSA和男性賀爾蒙有關，隨著年紀增加或攝護腺體積增加會上升。一般來說，PSA值隨著年齡升高，正常值會逐漸升高。
並不是超過標準值上限者，都一定有癌症，或者低於上限者，一定沒有癌症。除了年紀和攝護腺肥大之外，有些因素也會造成PSA的上升，例如如膀胱炎、攝護腺炎、良性增生、感染，或近期內有做過肛診，攝護腺超音波/切片、膀胱尿道鏡檢查/手術、導尿管放置、射精48 小時內或長時間騎乘腳踏車…等攝護腺相關的問題都可能造成PSA上升。當腫瘤加速代謝速度時，PSA血清濃度上升，使用在前列腺癌篩檢與治療的指標。
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CA125 卵巢癌標記
CA125 卵巢癌標記
■ CA125 卵巢癌標記
CA125 (醣蛋白抗原125, Carbohydrate Antigen 125) 是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白，研究指出與「非黏液型表皮細胞卵巢癌」有密切的關係，可作為卵巢癌偵測與治療監控指標，數值反應腫瘤大小之變化。
因此測定血液中CA125的濃度是評估婦女生殖器官癌症的優良指標，但CA125也容易受其他良性疾病影響。
CA125對子宮內膜異位症(子宮內膜異位症及子宮肌腺症)最具有指標作用。中度以上的子宮內膜異位，CA125檢測敏感度可達80%以上。但輕微的子宮內膜異位則敏感度偏低，約在15%至20%之間。其他良性疾病也可能使CA125上升，舉凡月經期、卵巢或子宮及骨盆腔發炎、骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤等婦科良性疾病、正常懷孕第一期、子宮外孕都可能影響CA125輕微上升。如CA125檢驗數值偏高，建議到婦科做進一步的追蹤。
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CA153 乳癌標記
CA153 乳癌標記
■ CA153 乳癌標記
CA153係位於乳腺上皮細胞之細胞膜上的糖蛋白。用CA153來偵測乳癌之正確性(敏感度及特異度)不高，故僅適合做為乳癌篩檢之輔助角色。
但CA153作為乳癌術後追蹤與治療的指標則甚為重要，即乳癌術後之患者，在追蹤過程中一旦CA153上升，則要積極評估乳癌有否局部復發或遠處轉移。
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CEA癌胚抗原
CEA癌胚抗原
■ CEA癌胚抗原
CEA是一種癌胚原抗原，正常粘膜細胞都有，在腺癌細胞會過度表現，特別是大腸癌、子宮頸腺癌。然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。CEA也不是惡性的專利，如抽菸、憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化等，C都有可能上升。
CEA並不建議作為篩檢早期癌之用，正常的CEA值絕不等於安全或正常，近半數的相關癌症病人，CEA值都是正常的(小於5ng/mL)。CEA一般常用於手術後偵測復發，第二或第三期大腸癌病患，手術後每3-6個月抽血檢測CEA，約可偵測60%左右的大腸癌復發，仍有近40%大腸癌復發時CEA值仍然正常，CEA值也「篩」不出復發，故CEA是一個簡便但絕不是「理想的」指數。CEA更是一個對於大腸癌或不明原因疾病的診斷工具。CEA的指數判斷應該是在確定為惡性腫瘤之後才有意義。通常在手術切除4個星期至6個星期後，CEA指數才會恢復正常。癌症復發的患者在手術前，有近一半的人有CEA指數升高跡象。
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CA19-9胰臟癌標記
CA19-9胰臟癌標記
■ CA19-9胰臟癌標記
CA19-9是一種醣化蛋白質，存在於人體內胰臟、膽囊、唾液腺等等上皮細胞。
如果罹患大腸癌、胰臟癌及膽管癌或肺癌等，有可能會使得CA199高度表現，所以CA199被視為是癌症指標。CA199在臨床上主要是做為癌症追蹤治療及偵測癌症復發輔助之用，由於許多早期的腫瘤，其CA199未必會上升，而有許多CA199上升的情況，身體也未必有腫瘤，CA199雖無法確診癌症，但可提醒定期追蹤，早期發現病兆。肝臟水泡、腎臟水泡、卵巢水泡及甲狀腺體水泡等，有可能引起CA199 上升。胰臟發炎、慢性的腎臟病變及腎臟發炎，或是紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等自體免疫發炎，CA199 也會因此受到波動。
CA199不是一個非常精確的腫瘤指數，也不是胰臟專屬的癌症指數，凡是源自於身體「腺體」裡面所長出來的惡性腫瘤，像是肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。
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Cyfra 21-1 細胞角質蛋白片段
Cyfra 21-1 細胞角質蛋白片段
■ Cyfra 21-1 細胞角質蛋白片段 (肺癌標記)
CYFRA 21-1主要是用來監控非小細胞肺癌的病程(NSCLC)。對於良性的肺部疾病CYFRA 21-1也呈現良好的特異性(肺炎、類肉瘤病(sarcoidosis)、結核病、慢性支氣管炎、支氣管氣喘、肺氣腫)。
CYFRA 21-1是一種細胞角質蛋白的片段(Cytokeratin 19 fragment)，細胞角質蛋白 (Cytokeratin)是上皮細胞(epithelial cell)細胞骨架(cytoskeleton)中間絲狀物 (Intermediate filaments) 的結構性蛋白，幫助細胞抵抗機械應力。CYFRA 21-1對於「非小細胞肺癌」(NSCLC; Non-small cell lung cancer)有很高的專一性。經由血清中CYFRA 21-1的定量測定，能有效應用在肺癌的診斷、追蹤、及階段分期。CYFRA 21-1亦適用於肌侵入性膀胱腫瘤的病程監控。對於良性的肺部疾病CYFRA 21-1也呈現良好的特異性(肺炎、類肉瘤病(sarcoidosis)、結核病、慢性支氣管炎、支氣管氣喘、肺氣腫)。CYFRA 21-1和性別、年齡或吸煙與否都沒關係，也不受懷孕的影響。CYFRA 21-1一開始應用於肺癌的診斷與監控，據不同醫學文獻記載，可達到47﹪至61﹪的敏感度及95﹪的特異性。尤其對於肺鱗狀上皮細胞癌的敏感性更是領先其他的腫瘤標記。若能配合使用癌胚抗原CEA偵測肺腺癌，則可更進一步增加偵測肺癌的敏感度。
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SCC鱗狀細胞癌指標
SCC鱗狀細胞癌指標
■ SCC鱗狀細胞癌指標
鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma antigen, SCC) 抗原檢測為一種血清腫瘤標記檢驗，由Kato及Torigoe於1977年發表的一種癌症相關抗原，分子量~ 48 kDa。
該指數在特定癌症中常見升高的情形，像是：子宮頸癌、頭頸部上皮細胞癌、食道癌、肺癌、肛門癌症等，然而SCC抗原檢測異常並不見得代表患有癌症，肝硬化及腎衰竭病人皆可能會有SCC檢測異常的情形。
研究顯示，患有子宮頸鱗狀細胞癌的女性，血清SCC濃度經常升高。其他研究也指出血清SCC濃度可反映出女性患者子宮頸鱗狀細胞癌的疾病程度，可用來輔助預測預後、偵測復發及監測疾病狀態。
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